Согласно определению, принятому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), диагноз бесплодие ставится любой паре, которая живет регулярной половой жизнью без применения контрацепции в течение полугода, но результат в виде беременности отсутствует. Согласно этому определению, порядка 15% семейных пар на планете бесплодны и нуждаются в помощи медицинских специалистов.
Безусловно, причин для ненаступления беременности может быть множество. Правильно и своевременно разобраться в них, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение – это первостепенная задача начального этапа лечения – диагностики.
Диагностика причин мужского бесплодия производится при помощи следующих анализов и обследований:
• Спермограмма – оценка качества эякулята по разным показателям: объем, цвет, кислотно-щелочную реакцию, время разжижения спермы, морфология сперматозоидов, концентрация сперматозоидов и процентное соотношение активных сперматозоидов и пр.
• Анализ на заболевания, передающиеся половым путем.
• Иммунодиагностика (MAR-тест, ИФА). Существует такое понятие, как иммунологическое бесплодие, когда большая часть сперматозоидов покрыта антиспермальными телами, что делает их участие в оплодотворении невозможным. Для определения иммунологического бесплодия проводится MAR-тест либо иммуноферментный анализ (ИФА).
• Анализ крови на гормоны. Проводится для выяснения того, в порядке ли гормональная система человека с точки зрения функционирования репродуктивной системы. Анализ крови определяет уровень гормонов щитовидной железы, пролактина, фолликулстимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ), и, конечно, «главного мужского гормона» — тестостерона.
• Общий анализ крови и мочи.
• Исследование сосудов половых органов мужчины. Производится методом допплерографии. Позволяет определить нарушения циркуляции крови, которые могут привести к дисфункции половых органов.
• Анализ мочи, собранной после эякуляции. Цель анализа — определить наличие либо отсутствие в моче спермы
• Гистология образцов тканей, полученных при биопсии яичка. Проводится с целью выявления причин отсутствия или недостаточного количества сперматозоидов в сперме.
• При необходимости, дополнительные обследования и консультации врачей – уролога, эндокрионолога.